Ce trebuie sa stie pacientii?

Cele mai frecvente solicitari sunt pentru:

1. Situarea noastra într-o zona endemica în ceea ce priveste incidenta gusii determina numarul mare al solicitarilor de la gusa simpla la gusa cu hiper sau hipotiroidie, gusa nodulara, cancer, tiroidite, sau boli autoimune tiroidiene;

2. Sindroamele hipotalamo – hipofizare din care amintim doar pubertatea precoce si diabetul insipid care pun probleme deosebite de diagnostic si tratament;

3. Tumorile hipofizare secretante si nesecretante, cauza a diferitelor afectiuni ca acromegalia si gigantismul, boala Cushing, etc. sau insuficienta hipofizara;

4. Tulburari de crestere, diferite forme de nanism, care necesita tratament specific, eficient daca este aplicat pâna la o anumita vârsta. În acelasi sens, criptorhidia si infantilismul genital, au o perioada optima pentru tratament, mai târziu orice interventie terapeutica fiind zadarnica;

5. Sindromul hipoanabolic astenic, posibila expresiei a insuficientei corticosuprarenale cronice, cu rezerve minime de efort, implicând scadere ponderala, astenie marcata, hipotensiune arteriala, hipoglicemie, etc., având drept cauza stresul, ca generator de multiple dezechilibre hormonale;

6. Multiple perturbari în sfera ovariana ca: dereglari ale ciclului menstrual, sterilitate, infertilitate, tulburari complexe în perioada pubertara, menopauza si andropauza. Tot mai frecvente sunt tulburarile de ciclu la fetele tinere, ginecomastia la baieti si mai ales displaziile mamare la orice vârsta. Colaborarea cu colegii ginecologi si oncologi în aceste cazuri este în interesul bolnavilor;

7. Osteoporoza de postmenopauza (tip I) sau tardiva (tip II) beneficiaza de diverse posibilitati terapeutice in functie de vârsta, afectiuni asociate, accesabilitate;

8. Tulburarile de dinamica sexuala, infertilitate masculina implica tratamente complexe;

9. Obezitatea, initiala sau în evolutie, asociaza diverse dereglari hormonale. De exemplu hipercorticismul reactiv, evidentiat prin exces ponderal, hipertensiune arteriala, diabet, etc.
„Se vorbeste deseori despre obezitatea endocrina, dar, de fapt, o adevarata obezitate endocrina nu exista; in obezitate este obligatorie participarea endocrina si, la randul ei, obezitatea insasi antreneaza dereglari endocrine. In structura plurifactoriala a unor obezitati se poate descifra semnatura uneia sau alteia dintre glandele endocrine afectate. ( Prof. Dr. Constantin Dumitrache, Tratat de Endocrinologie editia 2012)”.

10. Spasmofilia, cu multiplele sale manifestari este foarte frecventa. De multe ori, dezechilibrul hormonal în aceste cazuri este foarte complex;

11. Monitorizarea anti-aging – concept actual, in lupta impotriva imbatranirii prin echilibrare hormonala concomitent cu administrarea de micronutrienti, dieta, miscare.

12. Alte afectiuni endocrine. Multe manifestari banale cardiovasculare, oftalmologice, din sfera genitala, sau de la nivelul altor organe si sisteme au la baza o dereglare endocrina. Interrelatiile cu alte specialitati: cardiologia, ginecologia, medicina interna, oftalmologia, chirurgia sunt frecvente iar consultatia interdisciplinara permanenta. Folosirea unor preparate hormonale, fara indicatia medicului, expune uneori la efecte secundare nedorite, chiar mai mari decât efectul tranzitoriu benefic obtinut. Amintim preparatele cortizonice larg utilizate în toate specialitatile medicale, mai nou – anticonceptionalele, etc. Toate au indicatie precisa si neaparat control medical. Colegii medici de familie sunt primii care vin în contact cu bolnavul, îl orienteaza daca este nevoie catre un anumit serviciu si-l urmaresc apoi. Esentiala este depistarea cât mai precoce a oricarei endocrinopatii si instituirea tratamentului adecvat. Sunt necesare controale repetate pentru adaptarea dozelor la diferitele etape ale bolii. Profilaxia primeaza ca în oricare domeniu. Aceasta implica multiple masuri pe plan medical, social, economic, profesional, ecologic.